Psorijaza je dermatološka bolest kod koje se na koži pojavljuju crvene mrlje sa srebrnastim ljuskicama.
Ovisno o vrsti, psorijaza zahvaća koljena, laktove, trup, nokte, lice ili vlasište.
Što je psorijaza?
Psorijaza je autoimuna bolest koja uzrokuje prebrzi rast stanica kože, koje se nakupljaju i stvaraju upaljene crvene mrlje. Simptomi psorijaze mogu varirati ovisno o vrsti, stadiju i uzroku. Opći znakovi psorijaze:
- upaljena područja kože;
- bjelkasto-srebrne ljuske ili plakovi na crvenim mrljama;
- bol i peckanje kože;
- suha, ispucala koža (može svrbjeti i krvariti);
- ukočeni i otečeni zglobovi;
- zadebljali, rebrasti nokti.
Psorijaza kod djece obično prvo zahvati vlasište i nokte, a zatim se širi na laktove, koljena i trup. Kod psorijaze noktiju kod djeteta, ovisno o vrsti psorijaze, mogu se uočiti debeli nokti bez udubljenja ili s malim izbočinama, kao i žutilo noktiju ili njihovo odvajanje od ležišta.
Ako primijetite prve znakove psorijaze, trebate se obratiti liječniku. Dermatolog se bavi dijagnostikom i liječenjem psorijaze kod odraslih. Ako se kod djece pojave crvenila na koži ili srebrnaste ljuskice, trebate se posavjetovati s pedijatrom.
Kako počinje psorijaza?
Psorijaza počinje stvaranjem malih crvenih kvržica koje se uzdižu nekoliko milimetara iznad kože (izvana nalikuju običnom osipu). Kako se povećavaju, mogu se pojaviti bijele ili srebrne ljuske. Ljuske koje su na vrhu mogu otpasti. Preostale ljuskice se slijepe i počnu boljeti i svrbjeti. Prilikom češanja nastalog osipa, ljuskice se mogu odvojiti od kože, uzrokujući krvarenje.
Kako psorijaza izgleda?
Kod psorijaze se na svijetloj koži pojavljuju crvene mrlje, a na tamnoj koži smeđe ili ljubičaste mrlje. U početnoj fazi psorijaze vlasišta mrlje nalikuju prhuti (zbog bijelih ljuskica). Oblici psorijaze:
- blagi oblik psorijaze (zahvaćeno je manje od tri posto tijela, osipi su lokalizirani na vlasištu ili ekstremitetima);
- umjereni oblik psorijaze (osip pokriva tri do deset posto tijela, zahvaća vlasište, ruke, noge i torzo);
- teški oblik psorijaze (zahvaćeno je više od deset posto tijela, pojavljuju se osipi na dlanovima, tabanima i licu).
Liječenje psorijaze odabire dermatolog ovisno o obliku i vrsti psorijaze, simptomima i mjestu osipa. Ako je liječenje netočno ili nepravodobno, na koži se pojavljuju velika područja lezija.
Gdje se psorijaza može pojaviti?
Lokalizacija mrlja psorijaze ovisi o vrsti. Vrste psorijaze:
- plak (vulgarna) psorijaza. Plak psorijaza uzrokuje suhe, uzdignute dijelove kože prekrivene srebrnastim ljuskicama. Psorijaza se pojavljuje na laktovima, koljenima, donjem dijelu leđa i tjemenu;
- eritrodermijska psorijaza. Koža izgleda spaljeno, pojavljuju se zimice, a temperatura raste;
- gutatna psorijaza. Na rukama, nogama i torzu stvaraju se male ljuskave mrlje boje mesa, slične kapljicama vode;
- pustularna psorijaza. Kod pustularne psorijaze na koži se stvaraju bijeli mjehurići ispunjeni gnojem i velika upaljena područja kože. Lokaliziran u malim područjima kože, utječući na noge ili ruke;
- eksudativna psorijaza. Na koži se pojavljuju mrlje prekrivene žutim korama;
- inverzna psorijaza. Na koži se pojavljuju glatke crvene mrlje. Osip se javlja u naborima kože (pazusi, stražnjica, genitalije).
Kod psorijaze noktiju, koža se nakuplja ispod noktiju, uzrokujući njihovo podizanje i formiranje udubljenja („udubine na noktima"). Koža ispod ploče nokta postaje bijela, žuta ili smeđa. Nokti postaju grubi, troše se i brzo se lome.
Dermatolozi također razlikuju palmoplantarnu psorijazu. Koža s psorijazom dlanova i stopala je suha i sklona pucanju.
Psorijaza očnih kapaka uzrokuje crvenilo, ljuštenje i kruste oko kapaka. Ostali simptomi psorijaze na kapcima:
- stvaranje ljuskica koje se ljušte i lijepe za trepavice;
- bol pri pomicanju očiju;
- iritacija kože kapaka, popraćena boli i svrbežom.
Rubovi vjeđa mogu se okrenuti gore ili dolje, ovisno o mjestu mrlja, što dovodi do trenja između trepavica i očne jabučice. Moguće posljedice psorijaze kapaka uključuju uveitis (upalu očiju) i gubitak vida.
Psorijaza se može pojaviti na obrvama, iza i oko ušiju te u ušnom kanalu. Ponekad psorijaza zahvati usta, uzrokujući crvenilo i peckanje usana, desni, jezika i obraza. Oralna psorijaza može uzrokovati poteškoće sa žvakanjem i gutanjem hrane.
Manifestacije psorijaze ovise o vrsti, simptomima i stadiju. Na fotografiji se vidi psorijaza.
Uzroci razvoja psorijaze
Psorijaza je uzrokovana kvarom imunološkog sustava, u kojem bijele krvne stanice greškom počinju napadati stanice kože. Zbog djelovanja leukocita, proces proizvodnje novih stanica kože skraćuje se s mjesec dana na nekoliko dana. Prije vremena stvorene stanice tijelo gura na površinu kože, gdje se nakupljaju i pretvaraju u mrlje ili plakove.
Genetska predispozicija (obiteljska povijest psorijaze) ili okidači (čimbenici iz okoline koji povećavaju rizik od psorijaze) mogu dovesti do kvara u imunološkom sustavu. Čimbenici koji izazivaju razvoj psorijaze:
- infekcije (tonzilitis, herpes, lihen);
- trauma kože (sunčane opekline, ugrizi insekata, ogrebotine, posjekotine);
- pušenje ili zlouporaba alkohola;
- nekontrolirana uporaba lijekova;
- redovite stresne situacije (dovode do razvoja stresne psorijaze);
- vrijeme (suhi i hladni uvjeti);
- nagli prekid sistemskih ili oralnih kortikosteroida.
Ovi čimbenici mogu dovesti do razvoja psorijaze kod osoba predisponiranih za nju ili uzrokovati pogoršanje. Pogoršanje psorijaze može se izbjeći identificiranjem i uklanjanjem čimbenika koji tome pridonose.
Pogoršanje psorijaze
Psorijazu na licu, ekstremitetima i glavi karakteriziraju razdoblja egzacerbacije (simptomi se javljaju intenzivno) i remisije (osip se smanjuje, bol nestaje). Razdoblja remisije traju od mjesec dana do godinu dana. Faze psorijaze:
- progresivna faza(početak psorijaze). Na koži se pojavljuju mali nodularni osipi, koji su popraćeni svrbežom. Područja crvenila se povećavaju, stvarajući plakove;
- stacionarna pozornica. Novi čvorići (papule) se ne pojavljuju, upala se povlači nakon stvaranja ljuskica ili krusta na plakovima;
- regresivni stadij. Plakovi se smanjuju, svrbež i ljuštenje nestaju.
Dermatolog će pomoći u ublažavanju pogoršanja psorijaze, koji će identificirati okidače i propisati liječenje. Pridržavanje preporuka liječnika pomoći će smanjiti razdoblja egzacerbacija i produžiti razdoblja remisije.
Kako liječiti psorijazu?
Prije početka liječenja psorijaze, dermatolog prikuplja anamnezu (pita o simptomima, kada su se pojavili i postoji li obiteljska povijest psorijaze) i provodi vizualni pregled osipa. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik odabire sveobuhvatan tretman za psorijazu. Liječenje psorijaze uključuje:
- masti, šamponi, kreme i gelovi na bazi ekstrakata algi i minerala Mrtvog mora;
- fototerapija (izlaganjem kože zahvaćene osipom ultraljubičastim zrakama smanjuje se rast stanica kože, što dovodi do normalizacije stanja).
Za psorijazu, dermatolog preporučuje uzimanje vitamina. Za proizvodnju zdravih stanica kože i smanjenje upale i simptoma, liječnik će vam propisati vitamine A, D, E, K, B i C.
Dijeta za psorijazu
Za psorijazu, dermatolog preporučuje promjene u prehrani. Namirnice koje smanjuju upalu:
- masna riba (tuna, losos);
- sjemenke lana i bundeve;
- orasi (orasi, bademi);
- kupus, špinat.
Provođenje dijete za psorijazu pomaže smanjiti simptome i spriječiti razvoj komplikacija (visoki krvni tlak, dijabetes, bolesti srca). Ako imate psorijazu na nogama, rukama ili licu, trebali biste ograničiti unos alkohola.
Vaša prehrana također treba uključivati konzumaciju namirnica koje sadrže masne kiseline (sardine, losos, škampi, lanene sjemenke). Preporuča se minimizirati konzumaciju hrane koja sadrži zasićene masti (masno meso, slastice) i jednostavne ugljikohidrate (mliječni proizvodi, grožđe, peciva).
Prevencija psorijaze
Preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj i progresiju psorijaze na rukama, nogama i glavi. Prevencija psorijaze uključuje:
- promjene u prehrani (apstinencija od alkohola, jednostavnih ugljikohidrata i zasićenih masti, konzumacija hrane koja sadrži masne kiseline);
- zaštita glave i tijela od sunca (koristeći zaštitu od sunca i šešir);
- prestati pušiti;
- smanjenje rizika od ozljeda kože (korištenje sprejeva protiv insekata, rukavica, dugih rukava);
- vlaženje kože (suha koža je sklona oštećenjima).
Kako bi se smanjila vjerojatnost izbijanja psorijaze, treba izbjegavati ekstremne temperature. Izlaganje preniskim ili prevrućim temperaturama može uzrokovati isušivanje ili oštećenje vaše kože. Svođenjem stresnih situacija na minimum spriječit ćete pojavu psorijaze uzrokovane nervozom.
Kako razlikovati psorijazu od dermatitisa?
Psorijaza vlasišta (seboreična psorijaza) slična je seboroičnom dermatitisu. Dermatitis se može razlikovati od psorijaze vlasišta uz pomoć dermatologa. Simptomi seboroičnog dermatitisa:
- crvenilo kože, na kojem se stvaraju masne bijele ili žute ljuske (kada se pritisne, može se osloboditi sebum - sebum);
- perut (ljuskice kože) koja se nakuplja u blizini vlasi kose.
Po mjestu osipa možete razlikovati psorijazu od dermatitisa. Za razliku od seboroičnog dermatitisa, psorijaza se ne stvara samo na glavi, već se širi i izvan linije kose te se pojavljuje na drugim dijelovima tijela (udovi, donji dio leđa, nokti). Kod psorijaze područja kože zahvaćena osipom su bolna i svrbe, a kod dermatitisa možete osjetiti lagani svrbež tjemena.
Popularna pitanja
- Da li se psorijaza prenosi?
Psorijaza nije zarazna. Kontakt (komunikacija, ljubljenje, spolni odnos) s osobom oboljelom od psorijaze, dodirivanje zahvaćenih dijelova kože neće dovesti do pojave osipa, jer je riječ o autoimunoj, a ne zaraznoj bolesti.
- Kako oprati kosu s psorijazom?
Za psorijazu kosu možete prati šamponom na bazi minerala Mrtvog mora i ekstrakta algi. Neovisni odabir šampona i uporaba narodnih lijekova (tinktura kamilice, celandin, aloe vera, jabučni ocat) bit će neučinkoviti i mogu dovesti do pogoršanja simptoma. Ako se otkrije osip na koži, trebate se obratiti dermatologu, koji će nakon pregleda crvenila i postavljanja dijagnoze odabrati opciju liječenja koja vam odgovara.
- Kako razlikovati psorijazu noktiju od gljivica?
Psorijazu noktiju od gljivica možete razlikovati pomoću simptoma. Kod psorijaze nokti zadebljaju, troše se, brzo se lome, a koža ispod njih postaje žuta, bijela ili smeđa. Na noktima se mogu pojaviti udubljenja (rupice), izbočine ili rupe.
Gljivice uzrokuju sive, smeđe ili zelene mrlje na noktima koje potamne i povećavaju se tijekom nekoliko tjedana. Gljivična infekcija noktiju ne dovodi do stvaranja jamica, ali može uzrokovati stanjenje ili debljinu noktiju.
- Što ne smijete jesti ako imate psorijazu?
Ako imate psorijazu, ne smijete jesti hranu koja pojačava upalu (mliječni proizvodi, crveno meso, masna hrana, rafinirani šećer, citrusno voće, rajčica, krumpir). Trebali biste izbjegavati jesti jaja, jetru, soju i energetska pića. Ovi proizvodi sadrže kolin i taurin koji mogu uzrokovati pogoršanje psorijaze.
- S čime se psorijaza može zamijeniti?
Psorijaza se može zamijeniti s ekcemom, lišajevima, lichen planusom ili lichen planusom. Dermatolog će vam pomoći razlikovati psorijazu od drugih dermatoloških bolesti uzimanjem anamneze, vizualnim pregledom i provođenjem dijagnostičkih pretraga.